De klanten van het Thomashuis betalen voor het wonen, het dagelijks leven, de ondersteuningen verzorging die zij nodig hebben. Omdat de Thomashuizen geen erkende zorginstelling willen zijn (hiermee zouden wij namelijk onze flexibiliteit, keuzevrijheid en ondernemerschap moeten inleveren), zijn wij als zelfstandig zorgondernemers geheel afhankelijk van de betalingen van deklanten, ouders en wettelijk vertegenwoordigers. Uitgangspunt hierbij is dat iedere klant via de eigen uitkering (Wajong of WAO) en via het Persoonsgebonden Budget (PGB) voldoende financiering heeft om de kosten te betalen. Wil men als klant, ouder of wettelijk vertegenwoordiger meer diensten van de zorgondernemers afnemen, dan kan dit via aanvullende betaling door de klant, ouder of wettelijk vertegenwoordiger gerealiseerd worden.
Uitgangspunt bij het vaststellen van de hoeveelheid begeleiding en ondersteuning van elkeklant is de recente zorgtoewijzing die via de Indicatiecommissie van de RIO is afgegeven. Op deze zorgtoewijzing of indicatie worden de hoeveelheid en het besteedbaar budget aan gewenste ondersteuning opgegeven. Als ouder/verwant heeft men vervolgens de mogelijkheid om dit PGB via het Thomashuis tebesteden. De budgethoudersvereniging Per Saldo geeft informatie, advies en ondersteuning aan individuele budgethouders en treedt op als collectieve belangenbehartiger. Evenals MEE bij u in de regio kan Per Saldo ondersteuning bieden bij het aanvragen van een PGB. Wij als zorgondernemers kunnen u helpen bij het leggen van de contacten.
Welke kosten betaalt u altijd zelf
Als zorgondernemers zorgen wij voor de inrichting en aankleding van de algemene ruimtes. Het inrichten en aankleden van de kamer komt voor rekening van de klant en ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger. Verder is de klant zelf verantwoordelijk voor:
• Het betalen van de ziekenfondspremie.
• Het verzekeren van de eigen inboedel en het afsluiten van een wettelijke aansprakelijkheidsverzekering.
• Privé-uitgaven zoals gebruik telefoon, internet, kabelaansluiting voor TV, kleding,persoonlijke verzorging, hobby's, vakantie, uitstapjes, eigen verjaardagen, enz.
U wilt extra ondersteuning
Het kan voorkomen dat een klant of ouder/verwant extra ondersteuning aanvraagt.Er zijn twee manieren om deze extra ondersteuning te financieren:
• U vraagt een nieuwe indicatie aan bij het LCIG en probeert op deze manier een extra aanvulling op het PGB te krijgen.
• U betaalt de aanvullende ondersteuning zelf.
Wat zijnde voordelen van de PGB-financiering
Het grote voordeel van de PGB-financiering is dat u als ouder/verwant een grote stem heeft bij het verdelen van de gelden die u via de overheid krijgt. Zo kunt u zelf besluiten om uw kind of familielid in een Thomashuis te laten wonen. Het budget dat u te besteden heeft, wordt alleen aangewend voor uw eigen kind of verwant. U weet dus precies hoe het budget wordt gebruikt en dat het ook op de juiste wijze wordt gebruikt. U heeft dus veel invloed op de besteding van dit budget. Wilt u extra zaken regelen, dan is ook dat geen enkel probleem: per maand krijgt u een overzicht van de kosten aan extra ondersteuning die u zelf betaalt.
De PGB-financiering is een subsidie, geen uitkering
In de praktijk komt het erop neer dat de afgegeven indicatie voor ondersteuning voor onbeperktetijd wordt afgegeven. Toetsing van de criteria voor de hoogte van de vraag voor ondersteuning en dus ook het indicatiebedrag, vindt bij een onveranderde vraag eens in de vijf jaar plaats.Op het eind van elk kalenderjaar wordt de subsidie van het PGB door het Zorgkantoor getoetstop de afgegeven indicatie en wordt het bedrag, meestal verhoogd met een inflatiecorrectie,uitgekeerd aan de budgethouder van het PGB.
Het PGB wordt aangepast aan de vraag
Als blijkt dat de vraag naar ondersteuning afwijkt van de gestelde indicatie en dus ook afwijkt van het ter beschikking gestelde budget, dan vindt een nieuwe indicatie plaats. Blijkt dat de vraag naar extra ondersteuning wordt toegewezen, dan wordt het PGB-budget verhoogd. Blijkt dat de vraag naar ondersteuning vermindert, dan wordt ook het PBG-budget verminderd. In dit laatste geval zal de klant of ouder/vertegenwoordiger de keuze moeten maken om ofwel met minder ondersteuning genoegen te nemen ofwel een eigen financiële bijdrage aan de zorgondernemer te betalen om de ondersteuning op het gewenste peil te houden.
Een noodscenario: het PGB verdwijnt
Wij kunnen natuurlijk niet in de toekomst kijken. Wat wij wel weten is dat mensen met een verstandelijke beperking te allen tijde ondersteuning en verzorging nodig hebben. Theoretischis het echter mogelijk dat op termijn de subsidie voor het PGB terugloopt. Natuurlijk kunt u als ouder/verwant de maandelijkse kosten voor de ondersteuning en verzorging niet zelf betalen.Als deze situatie zich onverhoopt gaat voordoen, zal het Thomashuis Helmond of Stichting Thomashuizen Nederland een erkenning aanvragen. Dit betekent het einde van ons zelfstandigondernemerschap en dat het Thomashuis een onderdeel van een erkende instelling wordt.
